Une excellente présentation sur les traitements médicamenteux des douleurs neuropathiques, l’algorithme thérapeutique actuel et le résultat très modeste de ces produits vis à vis de l’effet placebo.
L’exposé développe le consensus actuel des chercheurs sur “l’approche individualisée”.
Cette approche se base sur l’analyse des symptômes (brulures, douleurs profondes, décharges électriques… ) et les mécanismes de la douleur chez chaque patient plutôt que sur les causes.
Conférence de Nadine Attal Responsable du Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur
Hopital Ambroise Paré, 92100 Boulogne-Billancourt
Algorithme thérapeutique
Les niveaux de recommandations sont donnés dans la figure [1].
En première ligne sont cités :
- coté antiépileptiques : Prégabaline (Lyrica) et Gabapentine (Neurontin)
- coté antidépresseurs : Duloxétine (Cymbalta)
Vers une approche "individualisée" basée sur les symptômes et les mécanismes
